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[新闻页-台海网]在临床用血的咨询中,不少患者家属会提出自愿为亲属献血并直接输注的请求,认为亲属间输血更安全。其实,这是一个很大的认知误区。患者接受近亲属直接输血有很高的风险,极易引发严重的输血不良反应,甚至危及生命。

父母、子女、兄弟姐妹等近亲属之间直接输血,有可能会诱发输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。这是因为近亲属的人类白细胞抗原(HLA)基因型高度相似,供血者血液中的淋巴细胞进入受血者体内后,难以被受血者的免疫系统识别并清除。这些外来淋巴细胞会在受血者体内增殖,将受血者的组织和器官视为“异己”发起攻击,破坏机体正常的生理功能。
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患者在输注近亲属血液后的1~2周,有可能会相继出现高热、全身严重皮疹、恶心、呕吐、腹泻甚至血便等症状,还可能引发肝功能衰竭、全血细胞急剧减少,进而导致严重的感染和出血。该病的治疗难度极大。
无血缘关系的陌生人之间,HLA基因型差异显著,供血者的淋巴细胞易被受血者免疫系统识别并快速清除,发生TA-GVHD的风险极低。当然,若受血者处于造血干细胞移植后、大剂量化疗期间等免疫力极度低下的状态,即使输注无血缘关系的血液,也存在诱发该病的可能。
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临床中预防TA-GVHD的核心手段是对血液制品进行辐照处理。通过特定剂量的γ射线或X射线照射血液,能彻底灭活其中的淋巴细胞,同时不会影响红细胞、血小板、凝血因子等血液有效成分的功能,从根源上避免淋巴细胞引发的免疫攻击。如果稀有血型患者急需用血,必须使用近亲属的血液,在这种极端情况下,也必须先对血液进行严格的辐照处理,然后再进行输注,以保障患者的输血安全。
来源: “健康中国”微信公众号
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